A procuradora-geral de Massachusetts, Maura Healey, entrou com uma ação nesta segunda-feira contra a “Braces Place”, uma rede de clínicas odontológicas, por supostamente enviar falsas reivindicações ao MassHealth. As fraudes teriam lesado o seguro de saúde do estado de Massachusetts em milhões de dólares, segundo a denúncia.
O escritório de Healey entrou com o processo contra o Dr. Mouhab Z. Rizkallah e duas empresas, Dr. Mouhab Z. Rizkallah DDS MSD PC e The Braces Place of Lawrence LLC.
A Rizkallah opera seis clínicas dentárias que funcionam como “The Braces Place”, com filiais em Somerville, Boston, Lawrence, Lowell, Lynn e Framingham.
A queixa acusa as práticas de Rizkallah de manter os pacientes em aparelhos por um período mais longo do que o clinicamente necessário para, assim, permitir que cobrem mais dinheiro do MassHealth.
De acordo com a procuradoria do estado, ele costumava colocar aparelho apenas nos dentes superiores de seus pacientes, estendendo o tempo de tratamento além do que era clinicamente justificado.
O processo também alega que os consultórios faturaram ao MassHealth mais de US$ 1 milhão por protetores bucais esportivos personalizados, quando seus pacientes não solicitaram, precisaram ou mesmo os receberam.
Se os pacientes recebiam os protetores bucais, eles não eram adaptados de maneira personalizada e eram cobrados em cerca de US$ 75 ou US$ 85 a mais do que o preço de varejo, de acordo com a denúncia.
A acusação também alega que Rizkallah instituiu práticas para contornar os regulamentos do MassHealth com relação à necessidade médica e aprovação para tratamento ortodôntico.
Em comunicado, Maura Healey afirmou que o ortodontista roubou “milhões de dólares do estado” ao usar seus pacientes como “peões”.
“Este comportamento ilegal prejudicou famílias de comunidades de baixa renda e comunidades de cor que dependem do MassHealth para cobertura de saúde”, declarou a procuradora.
“Estamos processando para responsabilizar o Dr. Rizkallah por essas práticas exploratórias que vitimaram residentes vulneráveis em Massachusetts”, decretou.
